EXAMEN DENTAIRE

L’examen dentaire comprend un examen initial et un examen définitif sous anesthésie.

Examen clinique:

L’examen initial sert à déterminer si tout est normal et fonctionnel au niveau des structures extra-orales: la tête, les yeux, la symétrie faciale, les articulations temporo-mandibulaires, les muscles de la mastication et de la face. L’occlusion est aussi évaluée. Les lèvres, la muqueuse buccale, la partie visible des dents sont examinées. Il est important de s’assurer qu’il n’y a pas de douleur à l’ouverture et la fermeture de la bouche, ni à la palpation des mâchoires..

L’examen initial permet de donner au client un estimé initial. Étant donné que seulement une partie de l’information requise pour le diagnostic est disponible, il faudra attendre les résultats de l’examen définitif et des radiographies avant de pouvoir donner un estimé définitif. Il est important de s’assurer que le vétérinaire et le client puisse communiquer durant l’intervention pour informer le client des soins requis et obtenir l’autorisation de procéder.

Examen sous anesthésie:

L’examen définitif est fait avec le patient anesthésié. Le pharynx, les amygdales et la larynx sont examinés pendant l’induction de l’anesthésie. Le détartrage est fait avant l’examen. Il est remarquable de voir à quel point la quantité de tartre présent est souvent supérieure à ce qui avait pu être observé durant l’examen initial. Les surfaces linguales (du coté de la langue), interproximales (entre les dents) et les dents postérieures en sont souvent couvertes. Il ne faut donc pas se fier à l’examen dentaire initial: un examen dentaire sous anesthésie devrait être fait au moins aux 12 à 24 mois.

Souvent, les fractures des dents postérieures comme celle de la dent #109 dans cet exemple-ci, ne sont observées que lorsque le patient est sous anesthésie. 

Une fois les dents détartrées, un examen dentaire visuel et avec un instrument (explorateur) est fait de chacune des surfaces. Cet examen est suivi d’un examen parodontal (de la gencive) avec une sonde pour détecter la présence de poches où le tartre s’accumule sous la gencive. Les radiographies dentaires complètent l’information obtenue au cours de l’examen. Une charte dentaire permet de noter toutes les lésions observées et les traitements.

Après avoir établi le plan de traitement, le vétérinaire peut faire son estimé définitif et communiquer avec le propriétaire pour obtenir l’autorisation.

Il arrive que d’autres lésions soient détectées en cours de traitement. Par exemple, la gencive est élevée pour une extraction chirurgicale, et une lésion est observée sur la dent voisine. Ces informations doivent à nouveau être communiquées au propriétaire si elles sont de nature à modifier le plan de traitement ou l’estimé. Tous les lésions, les traitements et les ententes avec le propriétaire doivent être bien documentées.

Examen de contrôle:

Lors de la sortie de l’animal, un examen de contrôle sera prévu avec le vétérinaire si besoin. Si aucun examen de contrôle n’est nécessaire, la date du prochain examen dentaire est établie en fonction des besoins du patient.