Les dents de lait sont parfois à l’origine de problèmes dentaires. Les
principales lésions associées aux dents de lait sont les fractures, la
mauvaise occlusion et leur rétention après l’éruption des dents adultes.
Fractures:
Les dents de lait fracturées dont la pulpe est exposée doivent être
extraites. Ils constituent une porte d’entrée pour les bactéries qui peuvent
atteindre le
bourgeon de la dent permanente.
Malocclusion:
Lorsqu'il y a une malocclusion dans le jeune âge, une examen
dentaire pourra déterminer si la condition est susceptible de s’améliorer
avec l’extraction de dents de lait. Il est recommandé de faire les
extractions assez tôt pour pouvoir profiter d’un maximum de croissance, soit
vers l’âge de 8 à 12 semaines, 8 de préférence. Le patient sera de toute
façon plus confortable une fois que ses dents cesseront de le blesser à chaque
fois qu’il ferme la bouche.
Dents de lait retenues:
Il arrive qu’ une dent de lait soit
toujours en bouche après que la dent permanente ait fait éruption. Parce que
la présence de la dent de lait cause le déplacement de la dent permanente, la
dent de lait est extraite aussitôt que possible après que la dent permanente
ait commencé à faire éruption. La présence des deux dents ensemble crée
également du tassement entre les dents : la nourriture, la plaque et le
tartre s’accumulent entre celles-ci.
Les canines permanentes ont été déplacées
par les canines de lait retenues. Il en résulte une malocclusion.
Extraction:
L’extraction d’une dent de lait devrait être précédé d’une radiographie
dentaire. La radiographie permet de vérifier la longueur et la forme de la
racine. Il est plus facile de ne pas fracturer la dent durant l'extraction
lorsque cette information est disponible. Si la dent est fracturée durant
l'extraction, le fragment de racine laissé en place peut agir comme un «coin» et
continuer de déplacer la dent permanente pour causer une malocclusion dentaire.

1-Radiographie montrant la dent de lait
retenue. 2- Extraction des dents de lait. La racine est souvent 4 à 5
fois plus longue que la couronne. Les fragments fracturés ont été extraits
chirurgicalement.
La radiographie permet également de
localiser le bourgeon de la dent permanente si celle-ci n’a pas encore fait
éruption. Il faut éviter d'endommager le bourgeon de la dent adulte durant
l'extraction de la dent de lait.